Zaměstnankyně armády Miroslava Blinková měla za sebou náročnou onkologickou léčbu, o možnosti odjet do lázní úplně zdarma ale zprvu vůbec neuvažovala. K vyřízení pobytu na účet pojišťovny ji postrčili až kolegové v práci, kteří už měli s léčbou u pramenů své zkušenosti. Podobně jako ona přichází tisíce lidí o nárok na bezplatné lázně jen proto, že o konkrétních diagnózách v indikačním seznamu nemají tušení. Přitom i běžné potíže se zády nebo cukrovka mohou být vstupenkou k léčení, které peněženku nebude stát ani korunu.
Léčivá síla pramenů
Představa týdnů strávených v lázních často vzbuzuje obavy z vysokých účtů za hotelový pokoj, stravu a vypsané procedury. Pobyt u pramenů přitom prokazatelně ulevuje od vleklých bolestí kloubů a vrací lidem ztracenou pohyblivost. Teplé minerální koupele a hutné bahenní zábaly pomáhají kardiakům i pacientům s těžkou cukrovkou. Inhalace zase přinášejí úlevu pošramoceným dýchacím cestám.
Zlepšení zdravotního stavu a silnější imunitu pociťují pacienti ještě dlouhé měsíce po návratu domů. K fyzické úlevě se navíc přidává čistá hlava, protože klid lázeňských parků spolehlivě maže stres z běžných denních povinností.
Podmínky pro získání pobytu placeného pojišťovnou se řídí vyhláškou ministerstva zdravotnictví. „Ta přesně stanoví, ve kterých případech je možné napsat lázně takzvaně na křížek,“ uvedla mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Viktorie Plívová pro CNN Prima NEWS. Lékaři posílají nemocné na rehabilitace typicky po operacích kyčelních a kolenních kloubů nebo po těžkých zápalech plic. Generální ředitel Lázní Luhačovice Jiří Dědek potvrzuje zpřísňování celkových podmínek. Do specializovaných zařízení se tak dnes dostávají skutečně nemocní lidé s jasnými zdravotními potížemi.
Skryté diagnózy s nárokem na péči
Mnoho pacientů překvapí možnost odjet na léčení po endoskopických zákrocích na nosních dutinách nebo po odstranění nosních polypů. Nárok na komplexní péči mají také lidé trpící polyneuropatií. Onemocnění periferního nervového systému se projevuje nepříjemným brněním a pocitem těžkých a chladných nohou. Často trápí diabetiky a pacienty po onkologické léčbě. „Většinou je vůbec nenapadne, že by s jejich potížemi mohli do lázní,“ poznamenal hlavní lékař společnosti Lázně Luhačovice Petr Pšenica. S polyneuropatií mohou pacienti jezdit na bezplatné léčení každé dva roky.
Své zdraví mohou u pramene pravidelně řešit lidé s Parkinsonovou chorobou. U artrózy vzniká možnost úhrady už od stádia II B. Ortopedi by přitom v této fázi mohli opotřebovaným kloubům ulevit mnohem efektivněji než v pozdějších fázích nemoci. Zcela opomíjenou skupinou zůstávají lidé s duševním onemocněním. Psychiatr Jaroslav Novotný upozorňuje, že pacienti s depresemi a úzkostnými poruchami tráví na léčení obvykle tři týdny. Lidem s psychózami se ozdravný pobyt prodlužuje na čtyři týdny a včasná péče může pomoci předejít případné hospitalizaci.
Papírování začíná v ordinaci
Vyřízení celého procesu startuje u obvodního nebo specializovaného lékaře. Odborník posoudí aktuální zdravotní stav a sepíše oficiální návrh. Člen výboru Sdružení praktických lékařů ČR Ivo Procházka připouští, že někteří specialisté mají občas problém s vyplňováním patřičných formulářů. Odeslaný dokument putuje rovnou k reviznímu lékaři konkrétní zdravotní pojišťovny. Ten musí o proplacení nebo zamítnutí rozhodnout do třiceti dnů.
V případě schválení si konkrétní termín nástupu domlouvá pacient už přímo s vybraným zařízením. Odborný lékař do žádosti navrhuje tři vhodná místa podle zaměření péče. Na nástup do vybraného zařízení má žadatel tři až šest měsíců podle typu indikace. Pokud revizní lékař žádost úplně zamítne, existuje možnost podat odvolání. Další cestou je uhradit si procedury z vlastních úspor ve formě balíčku pro samoplátce.
Komplexní a příspěvková péče
Zdravotní systém rozlišuje komplexní a příspěvkovou lázeňskou péči. Při komplexní variantě hradí pojišťovna všechny zdravotní úkony, ubytování ve standardním dvoulůžkovém pokoji i stravování formou plné penze. Účastník čerpá běžnou pracovní neschopnost a pobyt trvá jednadvacet nebo osmadvacet dnů. Poplatky navíc vznikají pouze za případné nadstandardní služby nebo vyžádaný jednolůžkový pokoj.
Příspěvková péče pokrývá výhradně samotné zdravotní procedury. Ubytování a jídlo si člověk hradí plně ze svého. V takovém případě musí léčbu absolvovat v rámci své řádné dovolené. Změnit strukturu nebo délku pevně daného pobytu není možné ani u jedné ze zmíněných variant.
