Představa třítýdenní relaxace na kolonádě s procedurami zdarma zní lákavě, ale realita schvalovacího procesu v roce 2026 je mnohem střízlivější. Zdravotní pojišťovny se řídí neúprosnými tabulkami a dostat „razítko“ na plně hrazený pobyt vyžaduje splnění přísných podmínek. Letos navíc platí nová pravidla, která některým pacientům cestu do lázní usnadní, zatímco jiní odejdou s prázdnou. Pokud nechcete uvíznout v byrokratické pasti nebo zbytečně platit desetitisíce, musíte přesně vědět, co po svém lékaři chtít.
Indikační seznam: Bible revizních lékařů
Zapomeňte na to, že vám lékař předepíše lázně jen proto, že vás bolí záda nebo se cítíte unavení. Vstupenkou k hrazenému pobytu je výhradně takzvaný Indikační seznam. Tento dokument přesně definuje diagnózy, u kterých má smysl investovat veřejné peníze do lázeňské léčby.
Seznam zahrnuje stavy po onkologické léčbě, nemoci srdce, pohybového aparátu nebo dýchacích cest. Zásadní je, že u každé nemoci stát diktuje přesné podmínky. Někdy stačí chronické potíže, jindy musíte být bezprostředně po operaci či hospitalizaci. Pokud vaše diagnóza v tabulkách chybí, revizní lékař žádost bez milosti zamítne.
Rok 2026 s sebou nese i pozitivní změny díky novelizaci vyhlášky. Odpadla například povinnost dokládat EKG u lidí nad 40 let a senioři nad 70 let už nemusí obíhat internisty či geriatry kvůli posudku. Nyní stačí vyjádření jejich ošetřujícího lékaře, což výrazně zrychluje papírování.
Komplexní vs. příspěvková: Rozdíl v desítkách tisíc
Nejčastějším bodem úrazu je nepochopení rozdílu mezi dvěma typy úhrady. Pacienti často doufají v plný servis, ale nakonec dostanou jen příspěvek na procedury.
Komplexní lázeňská péče je svatý grál. Pojišťovna hradí vše: léčbu, ubytování i plnou penzi. Pacient je v režimu pracovní neschopnosti a čerpá nemocenskou. Tento typ je vyhrazen pro vážnější stavy, typicky po operacích nebo těžkých úrazech.
Příspěvková péče je častější realitou u chronických potíží. Zde stát platí pouze lékařská vyšetření a procedury. Ubytování a stravu si hradíte sami, což se v roce 2026 může prodražit na desítky tisíc korun. Navíc na tento pobyt musíte čerpat vlastní dovolenou.
„U příspěvkové péče pojišťovna hradí pouze standardní léčení, ostatní výdaje za lázeňský pobyt, jako je ubytování, strava apod., si pacient platí sám,“ vysvětlila pro VZP Viktorie Plívová.
Tři měsíce a dost: Pozor na propadnutí termínů
Čas hraje proti vám. Mnoho pacientů získá schválený návrh, ale pak začnou termín odkládat kvůli práci nebo rodině. To je fatální chyba. Indikační seznam u mnoha diagnóz stanovuje šibeniční lhůty pro nástup.
U stavů po operacích nebo úrazech (I. naléhavost) musíte nastoupit často do jednoho měsíce od vystavení návrhu. U běžnějších diagnóz (II. naléhavost) je lhůta tři měsíce. Pokud ji nestihnete, schválený návrh propadá a celý proces musíte absolvovat znovu.
Výjimkou jsou děti a dorost, kde je lhůta pro nástup až šest měsíců. Stejně tak u příspěvkové péče platí delší, půlroční lhůta od data schválení.
Jak o lázně požádat: Krok za krokem
Proces získání lázní není složitý, ale vyžaduje systematičnost. Začíná vždy v ordinaci vašeho specialisty nebo praktického lékaře.
- Iniciativa je na vás: Lékař sám od sebe lázně málokdy nabídne. Zeptejte se ho, zda vaše diagnóza spadá do Indikačního seznamu.
- Návrh na péči: Pokud lékař souhlasí, vystaví návrh. Zde můžete uvést preferované lázně, ale pamatujte, že musí mít smlouvu s vaší pojišťovnou na léčbu konkrétní nemoci.
- Schvalovací kolečko: Návrh putuje k reviznímu lékaři pojišťovny. Ten má na rozhodnutí standardně 30 dní. Může změnit typ péče z komplexní na příspěvkovou nebo vybrat jiné místo léčení.
- Rezervace: U komplexní péče vás lázně samy vyzvou k nástupu. U příspěvkové péče dostanete seznam a termín si domlouváte sami.
Pamatujte, že i když vám pojišťovna lázně zamítne, máte právo se do 15 dnů odvolat. Často stačí jen doplnit chybějící lékařskou zprávu, kterou revizní lékař postrádal.
