Česko je v rakovině tlustého střeva smutným premiantem Evropy. Statistiky jsou neúprosné a každý rok si drsnou diagnózu vyslechne sedm tisíc lidí. Polovina z nich boj s nemocí prohraje. Zdravotní systém proto tahá za záchrannou brzdu a mění pravidla hry. Od ledna 2026 budou mít nárok na bezplatný screening lidé už od pětačtyřiceti let. Pět let náskoku může v tomto případě znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.
Změna pro miliony Čechů
Od prvního ledna 2026 se věková hranice pro vstup do screeningového programu posouvá o celých pět let dolů. Doposud měli nárok na preventivní vyšetření hrazené z veřejného pojištění lidé až od padesáti let. Nově se dveře ordinací otevřou i pro pětačtyřicátníky. Lékaři bijí na poplach. Nádory ničí čím dál mladší lidi a data mluví jasně. Posun hranice umožní podchytit rizikové pacienty v době, kdy je jejich šance na úplné uzdravení nejvyšší. Prevence v tomto věku má podle doktorů největší smysl.
Zároveň se však v systému nově objevuje i horní věková hranice. Pojišťovny budou plošný screening hradit pouze do sedmdesáti čtyř let. Není to výmysl úředníků od stolu. Stejný model funguje v cizině a potvrzují ho tvrdá čísla. U osob starších sedmdesáti čtyř let se totiž mnohem častěji vyskytují další chronická onemocnění. Rizika spojená s invazivními vyšetřeními u nich mohou převážit nad samotným přínosem prevence. To však neznamená absolutní konec péče pro seniory. Vyšetření může být i nadále indikováno praktickým lékařem nebo specialistou. Vždy ale bude záležet na individuálním posouzení zdravotního stavu konkrétního pacienta.
Karel Hejduk
Pohled na statistiky bolí. Rakovina střev je u nás jedním z největších zabijáků a ročně má na svědomí přes 3 300 životů. Nejhorší na tom je, že spousta lidí umírá úplně zbytečně. Když se totiž nemoc podchytí v zárodku, doktoři si s ní umí poradit. Hlavní problém je v tom, že lidé často přijdou, až když je pozdě. Na propastný rozdíl v šancích na přežití upozornil i Karel Hejduk z Národního screeningového centra ÚZIS.
„Od zavedení systematického screeningu v roce 2000 se výrazně snížil výskyt a úmrtnost na toto onemocnění. Pokud je nádor zachycen v časném stadiu, dosahuje pětileté relativní přežití pacientů až 90 %, zatímco u pokročilých stadií činí zhruba 20 %,“ uvedl Hejduk. Právě posun věkové hranice na pětačtyřicet let má za cíl zvýšit podíl včasných záchytů.
Test na okultní krvácení
Lidé se často bojí nebo stydí, přitom úplně zbytečně. Test nebolí a nikdo vám při něm nebude koukat přes rameno. Základním nástrojem screeningu je test na okultní krvácení do stolice. Tato metoda dokáže odhalit i mikroskopické stopy krve, které nejsou pouhým okem viditelné. Právě drobné krvácení bývá jedním z prvních varovných signálů, že se ve střevech děje něco nekalého. Pokud je výsledek testu negativní, pacient má na dva roky klid. Poté se test opakuje.
V případě pozitivního nálezu následuje kolonoskopie. Toto vyšetření má v boji s rakovinou střev výsadní postavení. Neslouží pouze k diagnostice, ale i k okamžité léčbě. Doktoři navíc při zákroku často najdou polypy a rovnou je vyříznou. Jde o přednádorové útvary, ze kterých by se časem mohla vyvinout rakovina. Jejich odstraněním se nemoci v podstatě nedá šance vzniknout. Jedná se o jeden z nejúčinnějších způsobů onkologické prevence vůbec.
Kampaň Ukaž rakovině záda
Změnit tabulky nestačí. Lidé o tom musí vědět, jinak nikam nepůjdou. Národní screeningové centrum ÚZIS ČR proto spustilo rozsáhlou kampaň s názvem Ukaž rakovině záda. Akce probíhá od listopadu 2025 do března 2026. Jejím cílem je motivovat veřejnost k návštěvě lékaře dříve, než se objeví první příznaky. Kampaň vznikla s podporou Evropské unie a nezaměřuje se pouze na střeva. Cílí také na prevenci rakoviny plic, prsu, děložního hrdla a prostaty.
Zdraví není loterie. Snahou je odbourat strach, který mnohé od vyšetření zbytečně odrazuje. Karel Hejduk vysvětluje, proč je změna přístupu nutná. „Chceme, aby se o zdraví pečovalo dřív, než se objeví potíže, a aby se z prevence stala běžná součást života. Když k ní přistoupíme včas, můžeme žít naplno a rakovině opravdu ukázat záda,“ řekl. Mít nárok na test o celou pětiletku dřív je šance, kterou by nikdo neměl nechat ležet ladem.
