Ztráta zraku představuje pro drtivou většinu populace absolutní noční můru. Zelený zákal přichází do lidského života zcela nenápadně a absolutně bez jakýchkoliv bolestivých projevů. Pacienti si problému obvykle všimnou až ve chvíli fatálního výpadku zorného pole. Českými oftalmologickými ambulancemi přitom prochází obrovské množství lidí, kteří o své závažné diagnóze dlouhé roky nemají tušení.
Zrádná absence bolesti
Světový týden glaukomu každoročně vrhá ostré světlo na tuto nenápadnou oftalmologickou hrozbu. Letošní březnová osvětová kampaň, která odstartuje příští týden, velmi silně apeluje na širokou veřejnost a zdůrazňuje absolutní nutnost pravidelných preventivních prohlídek u specialistů. Celosvětové lékařské statistiky evidují zhruba osmdesát milionů nemocných jedinců napříč všemi kontinenty. V České republice se s tímto očním defektem potýká kolem čtyř set tisíc obyvatel, přičemž plná polovina z nich žije v domnění naprostého zdraví.
Zmíněná nemoc zpočátku nevyvolává vůbec žádné nepříjemné pocity, což z ní v praxi dělá nesmírně nebezpečného a nevyzpytatelného protivníka. Zkušení lékaři tento defekt často a velmi trefně označují za tichého zabijáka očí. Glaukom totiž postupně a vysoce systematicky likviduje zrakový nerv. Vada vzniká primárně v důsledku trvale zvýšeného nitroočního tlaku, kdy nahromaděná tekutina doslova drtí citlivá vlákna.
Důrazné varování
Množství nově odhalených případů v běžné populaci neustále roste a oftalmologové predikují další masivní nárůst. Odborníci pracují s matematickými modely, podle kterých by do roku 2040 mohlo s touto vážnou oční diagnózou žít až sto deset milionů lidí. Zásadní roli při rychlém rozvoji poškození hraje jednoznačně genetická rodinná zátěž, stoupající věk a také přidružené civilizační choroby, ke kterým patří například cukrovka.
Mechanismus celého zničujícího procesu detailně a s velkou precizností přibližují kapacity v oboru. „Zelený zákal se projevuje zhoršením periferního vidění, což pacient nemusí ze začátku vůbec poznat. Přibližně polovina pacientů o svém onemocnění neví, protože v počátečních stádiích často nebolí a neprojevuje se výraznými příznaky. Proto jsou po čtyřicítce, kdy se zpravidla začíná objevovat, tolik důležité pravidelné kontroly u očního lékaře,“ uvedl přednosta z kliniky Gemini Pavel Stodůlka.
Fatální omyly
Česká veřejnost nesmírně často a naprosto mylně zaměňuje zelený zákal za ten šedý. Z přísně medicínského hlediska jde o dvě naprosto odlišné diagnózy s diametrálně rozdílným postupem léčby. Šedý zákal představuje přirozené fyziologické zakalení oční čočky vlivem stárnutí organismu a dnešní chirurgové tento problém řeší rychlou rutinní operací s vynikajícím efektem. Glaukom naproti tomu vysoce agresivně a zcela nevratně likviduje zrakový nerv do jeho poslední živé buňky.
Nejohroženější věkovou skupinu tvoří primárně pacienti starší pětašedesáti let, nicméně obrovskou roli zde hraje rodinná anamnéza. Zákeřná nemoc se zčistajasna objevuje i u mnohem mladších produktivních ročníků a ambulantní specialisté zcela běžně řeší také dětské pacienty s těžkými dědičnými predispozicemi.
„Výskyt zeleného zákalu se nejčastěji diagnostikuje u dospělých a riziko s přibývajícími roky roste. Zelený zákal ale mohou mít i mladí lidé a vzácně i děti. Některé typy zeleného zákalu mohou vzniknout v kterémkoli věku, například po úrazech oka, při zánětech nebo i v souvislosti s dalšími očními onemocněními či po některých operacích,“ vysvětlila lékařka Ivana Maťugová z Gemini.
Zničená nervová vlákna nelze podle současných poznatků medicíny žádným způsobem znovu oživit, načež veškerá léčba směřuje k záchraně zbytků vidění. Moderní oftalmologie umí včas zachycený průběh onemocnění úspěšně zbrzdit pravidelnou aplikací speciálních kapek na razantní snížení tlaku uvnitř oka. Jakmile selže tato elementární konzervativní léčba, nastupují okamžitě na scénu vyspělé laserové a mikrochirurgické metody, které efektivně odvracejí hrozící temnotu.
„I když je poškození zraku zeleným zákalem nevratné, lze ve většině případů zelený zákal zastavit nebo zpomalit očními kapkami na snížení nitroočního tlaku. Pokud oční kapky nezabírají, může oční lékař navrhnout laserový či chirurgický zákrok, který nitrooční tlak sníží. Pokročilý glaukom způsobuje výpadky zorného pole a může vést až k úplnému oslepnutí,“ upřesnil Stodůlka.
